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避免纠纷 交强险理赔细则需看清
2006年8月31日 9:38  来源:中国证券报  

    上周三,一位王先生致信《保险周刊》,询问交强险的具体理赔细则,本期《车险顾问》就详细解答这问题,并希望广大车主要多了解交强险理赔条款,避免理赔纠纷。

    读者来信:我在前几天购买一份交强险,可我对交强险的理赔条款很陌生,只是听朋友说交强险含着伤残费用,医疗费用,财产损失费用等理赔科目,假如我遭遇一次车祸,是不是这些科目会分类理赔?最多能得到多少理赔款呢?

    王先生

    专家解答:

    交强险和传统商业三者险的理赔标准存在很多不同之处。通常交强险在其分项赔偿限额内赔偿,即伤残赔偿费用5万元,医疗费用8000元,财产损失赔偿费用2000元,如果车主处于事故无责状态,各项赔偿限额也有原先的20%。

    而商业车险在扣除交强险赔偿金额后,对剩余理赔金额按照事故责任比例计算免赔率,最终确定相应理赔金额,但商业车险的理赔原则是有责赔付,无责不赔。

    假如王先生购买交强险和10万元限额的商业三者险后,不幸遭遇车祸致使某行人伤残,他承担事故全责,共需要赔偿受害方3.6万元,赔偿金额包括伤残费用2万元,医疗费用1万元,财产损失6000元。

    按照交强险的理赔项目计算,保险公司应赔偿受害人3万元,其中死亡伤残费用2万元,医疗费用8000元,财产损失费用2000元;然后按照商业三者险与车损险的理赔条款计算,剩余的6000元理赔款包括医疗费用2000元,财产损失4000元,但由于王先生承担事故全责,保险公司通常会扣除20%免赔率,这时王先生只能得到4800元商业三者险的理赔款,所以王先生总共能得到3.48万元理赔款。

    如果王先生在这起事故处于责任状态,但仍需赔付3.6万元给受害者,而理赔款项仍旧包括伤残费用2万元,医疗费用1万元,财产损失6000元。

    按照交强险的理赔条款规定,当车主处于事故无责时,交强险各理赔项目限额皆是原先的20%,这时保险公司将赔偿受害人1.2万元,其中死亡伤残1万元,医疗费用1600元,财产损失400元,但商业三者险的理赔宗旨却是无责不赔,这时王先生就只能自行赔付剩余的2.4万元。

    假如车主承担事故全责,当上述案例的赔偿费用变成15.6万元时,即伤残费用9.6万元,医疗费用5万元,财产损失费用1万元,如果车主购买10万元保额的商业三者险,当交强险承担伤残费用5万元,医疗费用8000元,财产损失2000元共6万元后,商业三者险也能承担剩余的9.6万元,即便王先生处于事故全责要扣除20%理赔款,他也能领到7.68万元商业三者险理赔款,总计保险公司要承担13.68万元理赔款,极大减轻王先生的赔偿负担。

    但如果王先生不买商业三者险,他将不得不自行赔付剩余的9.6万元。

    交强险垫付条件不少

    交强险条款明确规定保险公司将提前垫付赔偿金,再向肇事车主追偿的三种情况:驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒驾车;被保险车辆被盗抢期间发生车祸;被保险人故意制造车祸。

    而救助基金管理机构的垫付范围同样很广,首先当抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未投保强制三者险的情况下,救助基金会垫付一定抢救费用;其次当机动车肇事后逃逸,事故受害人人身伤亡的丧葬费用及部分抢救费用,由救助基金先行垫付,再向道路交通事故责任人追偿。

    交强险费率赏罚分明

    当车主续保交强险时,保险公司在保费价格计算方面做到赏优罚劣,当车主上年度没有发生道路交通安全违法行为和道路交通事故的机动车,保险公司就能降低其保险费率。如果车主能长期保持不理赔记录,其保费最低能降到7折;然而如果车主有多次交通违章或事故理赔记录,累计赔偿款超过一定数额时,保险公司则将提高其保费。

    一位车险专家说,如果事故双方都在一家保险公司投保,理赔手续将大大简化。通常市场份额比较大的公司在理赔效率与车险服务方面都比较全面,所以车主在购买交强险时,应选择营业网点较多,市场信誉良好的保险公司。

 
 [关键词]:汽车后市场 汽保服务 汽车保险  发表评论    【推荐】 【打印
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